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作者:浙江快3计划软件发布时间:2019年12月11日 05:49:48  【字号:      】

卫福部健保署2019年4月1日起在8亿元经费支应下,以治疗800人为目标。以目前市面上免疫检查点抑制剂自费药约100~300万元不等,健保给付免疫检查点抑制剂药物,对癌友无疑久旱逢甘霖,带来无穷的希望。

依照目前大多数的临床试验结果,单独使用免疫检查点抑制剂治疗癌症的有效率多半只有大约20%∼30%左右,多数人仍是无效的,但若是有效,效果通常很明显。在经过这几个月的观察,可以发现在泌尿道上皮癌治疗,经过健保申请符合治疗条件的病人约有30人,其中有疗效的病人大约有55%,是8种癌症里面治疗效果最好的。

▲奇美医学中心泌尿肿瘤科主任刘建良指出,湖南快3精准预测网健保给付免疫检查点抑制剂药物,对癌友无疑久旱逢甘霖,带来无穷的希望。(图/记者林悦翻摄)

请继续往下阅读...刘建良主任说,膀胱癌是台湾男性癌症发生率排名第9名,症状以肉眼可见的无痛性血尿为主,通常血尿是断断续续的且重复发生,分布的年龄层以40岁以上中老年为主,男女比例约55:45,早期的膀胱癌(非肌肉侵犯型)治疗的方式,以经尿道膀胱肿瘤切除加上术后膀胱化学灌药为主,局部晚期膀胱癌(肌肉侵犯型)以全身性化学治疗加上放射线治疗或是根除性膀胱全切除手术为主。转移性膀胱癌(淋巴转移、脏器转移或是骨头转移)则以全身性化学治疗为主。

记者林悦/台南报导70岁老先生因血尿到奇美医学中心泌尿肿瘤科主任刘建良门诊就医,使用膀胱镜检查发现膀胱有肿瘤,经切片诊断确定膀胱癌,经接受尿道膀胱肿瘤切除手术,惟术后发现肿瘤侵犯到肌肉层而且无法刮除干净,经施以免疫检查点抑制剂治疗及根除性膀胱切除及骨盆腔淋巴清除,术后恢复良好,持续追踪尚无复发迹象。

刘建良主任表示,奇美医学中心每年诊断的泌尿道上皮癌新病人大约有200-250人,其中晚期膀胱癌病人大约占20-25%,在目前的手术、化学、放射线、药物等治疗下五年存活率只有20-30%,而使用免疫检查点抑制剂治疗的病人可以在化疗已经无效的形况下,再延长病人的存活时间6-10个月,希望在新型免疫治疗药物的帮助下,可以帮这些晚期病人减轻癌症的痛苦,改善生活品质,进一步延长整体存活率。

奇美医学中心泌尿肿瘤科主任刘建良指出,上海快3哪个平台正规该名患者电脑断层扫描也发现膀胱周边的脂肪组织不干净,且骨盆腔淋巴结有肿大现象,临床期别为T3N1M0(第四期),他原建议建议化疗,但是老先生肾功能不佳且担心化疗副作用,因此接受6次免疫检查点抑制治疗,之后接受根除性膀胱切除及骨盆腔淋巴清扫,切下来的检体仅有残存的膀胱原位癌,目前术后恢复良好,持续于门诊追踪尚无复发迹象。

在过去的30年间,晚期的病人一旦化学治疗无效,往往病人就没有更好的治疗方式。自从2013免疫检查点抑制剂(Immune checkpoints inhibitors)问世,才对这类的膀胱癌病人有一线治疗生机,简单来说免疫检查点抑制剂治疗就是换醒身体的T细胞来攻击癌细胞,所以如果病人本身的T细胞缺乏或是T细胞功能不好,那么他对免疫治疗的效果就不好。

15日川普新关税大限将至 专家预期结果是这样

美中贸易战展望面临新的关键时刻。美国预定15日对中国进口产品祭出新一轮关税,是否如期实施,备受全球瞩目。美联社 分享 facebook 全球市场2019年走势如云霄飞车,一大主因是随美中贸易战紧张情势的升降而起起伏伏。本月又面临另一个考验市场反应的关键时刻:美国预定12月15日(周日)对价值约1,560亿美元的中国制品加征15%进口关税。新一轮关税若真的上路,实质性与象征性意义皆重大。一来1,560亿美元不是小数目,二来此行动将标志美中贸易战抵达新的里程碑。若新一轮关税生效,中国几乎所有出口到美国的货品都将被课到轻重程度不一的关税 — 意味保护主义升高到近代所罕见。 以下是投资人此刻最想问的两个问题,以及专家的看法:1. 美国对中国货加征的新一轮关税会如期实施吗?美国总统川普行事风格善变,使得川普政府政策也变化莫测。白宫国家经济会议主席库德洛上周对CNBC表示,「协议近了,或许比11月中旬(当时美中双方宣布原则上达成「第一阶段」贸易协议)还要接近。」但库德洛和其他高阶官员都表示,不愿将就一份局部性的协议,或缺乏落实机制的协议。川普政府要求中国方面大幅扩大采购美国产品,尤其是遭中国报复性关税瞄准的农产品。此外,美方也要求中国停止盗窃美国智慧财产和强迫技术移转的行径。中国也摆出一些象征性姿态,包括上周五宣布将局部取消对美国黄豆和猪肉进口加征的关税,但仍一再强调,除非美国先解除关税,否则中国不愿意签署全面性的贸易协议。北京大学教授暨北大国际政治经济中心主任王勇(Wang Yong)9日接受MarketWatch访问时表说:「以目前中美关系的政治氛围来看,此时并非达成协议的适当时机。」「美国若未能对中国的关税顾虑做出适当的回应,将难以和中国达成一份协议。所以,中国会等。」2. 市场反应会有多糟?消费品类股可能首当其冲,成为重灾区,因为12月15日上路的关税矛头对准电脑、手机、玩具等消费品。目前最大未知数是,市场究竟会不会把这一轮关税上路视为美中贸易战过程中的某种「分水岭事件」,以及中国决策官员会不会视之为双方贸易冲突大幅升级。北京大学的王勇指出,去年此时,北京可能未料到,中国大陆所有销往美国的制品都将面临新关税。他说,「中国领导阶层对川普并不抱幻想」,但即使北京对川普意向的判断正确,「除非敲定协议,否则中国与美国之间的经济关系必将进一步脱钩」。另有专家认为,美国加征新一轮关税,并不算是什么重大事件。越南傅尔布莱特大学副教授暨中国经济专家Christopher Balding对MarketWatch表示,「难以把12月15日看作是一个分水岭日期,毕竟不确定性高而且贸易紧张牵涉至广,即使最终敲定某种有限度的第一阶段协议,也无法解决问题」。

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